Расходные материалы для реанимации и
интенсивной терапии в неонатологиии и педиатрии
+38 044 227-59-29
+38 044 592-41-71
 
Инструкции
инструкция по применению назальных канюль PDF Печать E-mail

ПРИМЕНЕНИЕ:

 Назальные канюли могут быть использованы в качестве альтернативы эндотрахеальной интубации, которая является более травматичной и подвергает большему риску новорожденного. Они вводятся вовнутрь ноздри(ей) на 1см. Аппарат искусственной вентиляции легких, используемый для этих канюль - стандартного типа. Канюля фиксируется маленьким клеящимся пластырем.

ПОКАЗАНИЯ:

- при определенных умеренных респираторных дистресс-синдромах новорождённых, болезни гиалиновых мембран, временных трудностях при дыхании.

- при периодически повторяющихся остановках дыхания у недоношенных новорождённых.

- как    непосредственная  замена   эндотрахеальной  трубке, позволяющей    сократить интубационный период.

 

НЕДОСТАТКИ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ :

- риск эрозии слизистой  оболочки носовой  впадины может быть предотвращен созданием мягких отсасываний, с локальной комбинированной обработкой вазелином и Soframycine, если в этом есть необходимость. Молекула Soframycine - нафазолин, фрамицетин.

-   возможность  вздутия живота, связанная  с    назальной  вентиляцией легких, может  быть уменьшена благодаря положению лёжа на животе.

В случае неэффективности назальной вентиляции легких, ребенку следует ввести трубку снова, то же самое в случае сильного расстройства желудка.

 


ТЕХНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ:

КОД

внутренний – внешний диаметр

мм

2595.15                    2596.15

1,5 – 2,7

2595.20                    2596.20

2,0 – 3,4

2595.25                     2596.25

2,5 – 4,0

2595.30                     2596.30

3,0 – 5,0

 

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ :

 - контроль размеров, 

- аспект,

- наклон и маркировка,

- водонепроницаемость и проходимость,

- соответствие  соединителю.

 

 
инструкция по постановке эпикутанео-кавального катетера PDF Печать E-mail

   Neocath-24G - эпикутанео-кавальный катетер ( 2184.00)

Периферически вводимый рентгенконтрастный силиконовый катетер для длительного венозного доступа (парентеральное питание, ведение препаратов) у недоношенных детей и новорожденных.

  • Исключает многократные проколы вен, сохраняя их целостность
  • Позволяет проведение инфузии гиперосмолярными растворами
  • Силикон имеет хорошую гематосовместимость (уменьшается риск флебитов)
  • Черезвычайно гибкий катетер, который очень хорошо переносится даже недоношенными детьми с очень низким весом.

 

В набор входит:

  • 1 рентгенконтрастный силиконовый катетер с маркировкой через 1см от дистального конца
  • 1 игла-интродьюсер  с крылышками
  • 1 сменный коннектор Easy-lock (позволяет легко снимать интродьюсер) с полиуретановой удлинительной трубкой  длиной 10 см.

 

Код

Рентгенконтрастный (силиконовый) катетер

Интродьюсер

Внутр.Ø-Внеш.Ø мм

Fr

Длина см

Скорость потока мл/мин * давление <1 бар

Объем полости (мл)

Внеш.Ø мм

G

Длина мм

2184.00

0,3-0,6

2

30

5,0

0,20

1,0

19

27

 

Эпикутанео-кавальные полиуретановые катетеры  - 2Fr /24G (1284.00)
Периферически вводимый рентгенконтрастный  катетер для длительного венозного доступа (парентеральное питание, ведение препаратов).

  • Исключает многократные проколы вен,сохраняя их целостность
  • Позволяет проведение инфузии гиперосмолярными растворами
  • Полиуретан, который по своим свойствам менее гибкий чем силикон, облегчает введение катетера.

В набор входит:

  • 1 рентгенконтрастный полиуритановй  катетер с маркировкой 5, 10, 15, 20 см от дистального конца
  • 1 игла- интродьюсер с крылышками
  • 1 сменный коннектор Easy-lock (позволяет легко снимать интродьюсер) с полиуретановой удлинительной трубкой длиной 10 см.

 

 

Код

Рентгенконтрастный (полиуритановый) катетер

Интродьюсер

Внутр.Ø-Внеш.Ø мм

G

Длина см

Скорость потока мл/мин давление <1 бар **

Объем полости (мл)

Внеш.Ø мм

G

Длина мм

1284.00

0,3-0,6

23

30

5,5

0,2

1,0

19

27

Внимание!

Категорически запрещается отвинчивать синий поршень. Категорически запрещается вытягивать катетер обратно через иглу-интродьюсер.

Категорически запрещается превышать предельные значения рабочего или ударного давления 01 бар/760 мм Hg и 1 2 бар/900 мм Hg. Катетер №1284 изготовлен из полиуретановой трубки XRO. Катетер №2184 изготовлен из силиконовой трубки XRO 23 калибра. Это очень чувствительный материал и с ним нужно обращаться крайне осторожно!

В катетере имеется съемный самосжимающийся поршень на металлической трубке, который уже находится внутри проксимального конца силиконового катетера.     Введение: выбрать вену. Данный катетер может вводиться в периферические вены. Рекомендуемые точки ввода: вены в области локтя и запястья или вена, начинающаяся в области локтя и впадающая в плечевую вену. Могут использоваться также  подкожные вены голени. Данный катетер вводится только через поверхностные вены.

1.Катетер должен вводиться со строгим соблюдением асептических требований. Точку ввода иглы нужно тщательно обработать соответствующим дезинфицирующим раствором. Перед тем как приступить к работе с продуктом, рекомендуем вымыть латексные перчатки, чтобы удалить с них остатки крахмала или порошка. 

 2. С помощью измерительной ленты (рулетки) определить необходимую длину катетера для достижения конечной токи. При этом необходимо оставить дополнительную петлю для внешней фиксации катетера.

3. Проверьте проходимость катетера и удлинительной трубки с помощью шприца, заполненного жидкостью. Не пережимайте катетер в ходе данной процедуры.

4. С помощью иглы-интродьюсера 19G проведите венопункцию. Используйте только прилагаемую иглу-интродьюсер с крылышками.

 5. Аккуратно вставьте силиконовый катетер (дистальной стороной) через иглу-интродьюсер. Использовать только незубчатый пинцет.

 6. Частично отверните сжимающий поршень и достаньте силиконовый катетер. Не снимайте полностью синюю часть (рис.D+E).

7.Аккуратно продвиньте катетер через иглу на необходимое расстояние. Категорически запрещается доставать катетер обратно через иглу-интродьюсер; это может привести к разрыву или эмболии части катетера.

8.Аккуратно достаньте иглу-интродьюсер, стараясь не тянуть за катетер. Зафиксируйте катетер в вене во время  извлечения иглы; для этого слегка нажмите на дистальную часть вены относительно скоса иглы (рис.F). Будьте особо осторожными пропуская иглу через металлическую вставку на проксимальной части катетера (рис.G).

 Частично отверните сжимающий поршень и достаньте силиконовый катетер. Не снимайте полностью синюю часть.

Внимание! Для предотвращения эмболии, продолжайте пережимать вену до тех пор, пока не будет подсоединена удлинительная линия.

9.Вставьте проксимальный конец силиконового катетера, содержащего металлическую трубку, в синюю часть сжимающего поршня до определенного упора. Зажмите синюю часть. Толстое черное кольцо на катетере не должно быть видно на дистальном конце синего сжимающего поршня. 

 10. Слегка потяните и проверьте соединение между сжимающим поршнем и катетером. Внимание: не используйте малые шприцы, так как они могут вызвать очень сильное давление. Любой ручной шприц может в 4 или 5 раз превысить максимальное безопасное давление. Давление в катетере выше 1.2 бара может привести к его разрыву и эмболии.

11. Сделайте петлю катетера, не натягивая его. Не используйте также липкие фиксирующие ленты, так как это может привести к повреждению материала из которого он изготовлен.

Чтобы предотвратить натяжение катетера, синий поршень и удлинительную линию необходимо зафиксировать на коже пациента.

13. Перед тем как производить инфузии, сделайте рентгеновский снимок и убедитесь в том, что катетер расположен вне полостей сердца.

14. Запрещается использовать катетер на протяжении более 29 дней.

 Внимание:

Ежедневно проверяйте катетер и место его ввода: при появлении красноты, припухлости кожи, болезненных ощущений, выделений нужно принять соответствующие меры, возможно, возникла необходимость в его извлечении.

Уход за катетером

Соблюдайте соответствующие предписания.

 Внимание! Такие органические растворители, как спирт и ацетон могут взаимодействовать с катетером, ослабляя его материал.

 Извлечение катетера

Перед тем как снять катетер, тщательно очистите и продезинфицируйте кожу в месте его введения. Катетер извлекается аккуратным вытягиванием. Не допускается сильное растягивание катетера, так как при разрыве, его  частички вызовут эмболию.

На вену необходимо положить палец (не надавливая) так, чтобы немедленно зафиксировать катетер в случае его разрыва.

  1. Запрещается использовать инфузионное оборудование, которое может превысить рабочее давление 1.0 бар макс./760 мм Hg (см. таблицы максимальной пропускной способности). Инфузионное оборудование должно соответствовать определенным стандартам и не должно превышать отсечное давление 1.0 бар.
  2. Болюсные инъекции должны быть медленными, не превышая давление болюса 1.2 бар/900 мм Hg.
  3. Регулярно проверяйте сжимающий поршень: черное кольцо не должно быть видно.
  4. Необходимо поддерживать постоянную инфузию с тем, чтобы сосуд оставался открытым. Может использоваться гепарин.
  5. Если используется гепариновый замок (heparin lock), убедитесь, что катетер, удлинительная линия и сжимающий поршень промыты и из них удалены все лекарства, растворы TPN и воздух.
  6. Не допускается сжатие и отпускание удлинительной трубки после постановки гепаринового замка. Это может  вызвать аспирацию крови и закупорку катетера.
  7. Зажим на удлинительной трубке предназначен только для временного использования во время подсоединения и отсоединения.  Длительное зажатие удлинительной трубки может привести к её повреждению.

 Запрещается использовать данный продукт для диагностики или лечения сердечной и центральной нервной системы.Не рекомендуется вводить препараты крови, это может вызвать тромбоз катетера.

 
инструкция по постановке Premicath 1Fr/28G PDF Печать E-mail

Катетер изготовлен из рентгенконтрастного полиуретана с градуировкой через сантиметр, двумя метками 50 и 150 мм и одной «толстой»  линией 100 и 200 мм. На дистальном конце катетера имеется также чёрная отметка для того, чтобы пользователь мог убедиться, что весь катетер был полностью извлечён. К нему прилагается также удлинительная трубка из полиуретана, снабженная фиксирующими крылышками. Адаптер с люэровской насадкой на конце катетера позволяет безопасно подсоединять трубку для инфузий. Катетер вводится с помощью расщепляющейся иглы SPLITTING NEEDLE или разрезной канюли NEOCATH-SPLIT 

Этот катетер из серии PICC (периферически вводимый центральный венозный катетер). Предназначен для долгосрочной катетеризации детей с очень малым весом менее 800 г. (парентеральное питание, введение лекарств). Постановка катетера обычно производится в выступающую центральную локтевую вену, большую подкожную вену ноги, височную или бедренную вену.

Строго соблюдать стерильность. Во избежание эмболии, перед введением катетер необходимо промыть.

 Место введения катетера определяется в зависимости от пациента.

Тщательно вымойте руки, наденьте перчатки, сполосните перчатки стерильным раствором, чтобы смыть крахмал.

Аккуратно обработайте место введения и обложите салфетками. Не начинайте операцию до тех пор, пока дезинфектант полностью не испарится с кожи. Будьте осторожны, т.к. органические растворители, такие, как спирт и ацетон, могут вступить в реакцию с материалом катетера и ослабить его.

 

Внимание! Не растягивайте катетер и не подвергайте давлению свыше 21,75 psi (1,5 бар, 1,140 mm Hg). Не пользуйтесь маленькими шприцами, т.к. они создают очень высокое давление. Ручной шприц любого размера способен создать давление в 4-5раз превышающее максимально допустимое давление. Давление свыше 21,75 psi может привести к разрыву катетера и эмболии. Маленькие шприцы создают более высокое давление, чем большие.

 Осуществите прокол вены соответствующей иглой (прилагается).

Не сжимайте слишком сильно крылья иглы, иначе игла может расщепиться преждевременно. Свободно вытекающая кровь указывает на то, что вы вошли в вену.

Сделайте прокол иглой, канюлей или NEOCATH-SPLIT. Вставьте катетер в иглу/канюлю с помощью пинцета (без зубцов). Продвигайте катетер короткими уверенными движениями.

При возникновении трудностей в продвижении катетера его можно слегка смачивать (промывать) физраствором. Это сделает его более жёстким, а также сможет помочь открыться венозным клапанам, что тоже поможет продвижению. Когда катетер достигнет точки назначения в 2-3 дюймах от места прокола, зафиксируйте его положение, слегка нажав на кожу, и потяните интродьюсер на себя, до полного извлечения его из вены.

Удаление интродьюсера (иглы)

Игла удаляется из катетера в 5 приёмов. Придерживайте катетер, чтобы не вытянуть его вместе с иглой.

Важное замечание! Немедленно извлечь катетер через иглу в случае невозможности продвижения его по вене на необходимое расстояние от места введения. Вместе одновременно удаляются игла и катетер. Результатом удаления катетера через иглу может стать катетерная эмболия.


 Удаление иглы из сосуда. Не расщепляйте иглу пока  полностью не извлечёте её из сосуда.

- Легко сожмите крылышки иглы так, чтобы они полностью сомкнулись, и раскрылась (сломалась) нижняя и верхняя части поршня иглы.

- Потяните за крылышки в разные стороны, расщепляя иглу на две части, пока до конца иглы не останется 1 мм. Верхняя часть иглы полностью открыта, и катетер может быть аккуратно извлечён при помощи пинцета.(При желании иглу можно расщепить до конца на две части. Для этого, когда останется 1мм от конца иглы, приложите чуть больше усилий, если почувствуете сопротивление).

- Закрепите катетер с помощью крылышек. Если катетер находится в вене руки, оставьте в запасе небольшую петлю с тем, чтобы катетер не переламывался во время изгиба руки.

ВНИМАНИЕ: перед тем как приступить к работе, проверьте правильность ввода катетера с помощью рентгеноскопии. Если катетер не будет использоваться в данный момент или его нужно временно отсоединить, используйте гепариновую заглушку для предотвращения окклюзии катетера. Не допускается превышение давления свыше 1.5 бар.

Перед инфузией (вводом) раствора, проверьте и зарегистрируйте положение катетера с помощью рентгеновского снимка или внутривенного электрокардиографического ввода (во время установки катетера).  Наконечник катетера не  должен входить в полость сердца (правое предсердие).  Нахождение катетера в сердце может вызвать тампонаду сердца или кардиоаритмию. Регулярно проверяйте положение катетера. Давление ввода раствора не должно превышать 1 бар.

ВНИМАНИЕ: Запрещается использовать данный продукт для проведения диагностики, контроля или лечения сердечных заболеваний или центральной венозной системы. Запрещается применение для проведения инъекций высокого давления.Не рекомендуется введение препаратов крови,это приводит к тромбозу катетера. 

 


Поддержка

Таблица выбора катетера

Аббревиатура
PVC - Поливинилхлорид
PUR - Полиуретан
PE - Полиэтилен
SIL - Силикон


cater
Наши партнёры
Sonoscape Украина
аппараты УЗИ
www.sonoscape.in.ua

Все для медицины
оснащение медицинских  и
 ветеринарных учреждений
www.all-for-med.ua
© Copyright Vygon Украина 2010. Все права защищены.
Карта сайта HTML/XML
Создание веб-сайтов, дизайн-студия GREENdesign